جراحة الوجه والفكين

أسباب اللجوء لجراحة الوجه والفكين ؟

• إصلاح التشوهات الموجودة بعظام الفك.
• إصلاح عيوب ناتجة عن التشوهات الخلقية بمنطقة الفكين أو لإصلاح عيوب بعظام الوجه.
• تحسين بعض المشاكل النطق أو التحدث الناتجة عن التشوهات العظمية بالمفصل الفكي الصدغي، حيث أنه المسؤول عن غلق الفكين.
• الأعراض الجانبية الناتجة عن عملية خاصة بشفط الدهون أو علاج التحجر الناتج عن شفط الدهون.
• الحالات التي لديها فراغ يتسبب في فصل الفك العلوي عن السفلي أثناء إغلاق الفم.
• عند حدوث بروز في الفك السفلي أو حدوث تضخم في حجمه وأنه غير متناسق مع أعضاء الوجه.
• عندما لا يحدث إطباق في الشفتين العلوية والسفلية إلا بعد عناء شديد.
• عندما يعاني الشخص من صعوبة البلع أو المضغ.
• عندما يحدث كسور بالفك أو الوجه الناتجة عن حدوث تصادم وعادةً تكون بالفك السفلي بسبب بروزا عن الفك العلوي.
• عند المعاناة من ألم حاد في الرأس أو الصداع الدائم.

ما هي الأمراض التي تعالجها جراحة الوجه والفكين ؟

بخلاف العيوب والمشاكل التي تعالجها جراحة الوجه والفكين، فيوجد أمراض أخرى تقوم هذه الجراحة بعلاجها وهي:

• تعالج أي تشوهات خلقية في الوجه أو الرأس.
• علاج المضاعفات الناتجة عن زرع الأسنان.
• علاج الشفة الأرنبية.
• تعالج مشاكل مفصل الفك.

كيفية الاستعداد لجراحة الوجه والفكين ؟

إن الاستعداد لـ جراحة الوجه والفكين يحتاج التحضير ببعض الأمور التي لابد من مراعاتها، لتحقيق النتائج المُرضية، وتجنب حدوث أي مضاعفات مثل:

• يقوم المريض بإجراء بعض التحاليل، مثل تحليل الدم، إلى جانب تحليل وظائف الكبد والكلى، وأيضًا فحص الأشعة السينية الخاصة لعظام الفك لمعرفة وجود كسور أو مشاكل أخرى لابد من الانتباه إليها قبل إجراء الجراحة.
• يجب على المريض أن يُخبر الطبيب بأي أمراض قد يُعاني منها، سواء مرض السكري، ضغط الدم، فيروس الكبد الوبائي.
• توقف المريض عن تناول الشراء أو الطعام لمدة تصل إلى 8 ساعات قبل الجراحة.
• يجب على المريض تناول كميات كبيرة من الماء.
• لابد من الإقلاع نهائيًا عن التدخين وأي مشروبات كحولية وذلك قبل إجراء العملية بـ 6 أسابيع.
• إجراء جراحة الوجه والفكين للمريض الذي يبلغ سن الـ 18 للتأكد من توقف النمو.
• لا يجب على المريض استخدام أي عقاقير خاصة بزيادة السيولة في الدم أو أسبرين وذلك قبل إجراء العملية بشهر.

خطوات جراحة الوجه والفكين

تتم جراحات الوجه والفكين على يد نخبة من الأطباء المتخصصون لإجراء هذه الجراحات الدقيقة، وهذا قسم مُستقل داخل طب الأسنان، حيث تتم الجراحة على هذا النحو:

جراحة الفكين

تعمل جراحة الفكين على علاج الحالات التي تُعاني من عدم وجود انتظام في عظام الفك، أو لتقوم بإعادة محاذاة الفك، خاصة للحالات التي لا ينجح معها تقويم الأسنان، ولابد من ضمان توقف النمو للمريض قبل إجراء هذه الجراحة.

أنواع جراحة الفكين

تجري جراحات الفكين بالفم، ولا تترك أثر لـ حدوث ندبات بالوجه، ولكن الطبيب يحتاج إحداث بعض الشقوق الجراحية خارج الفم ببعض الحالات، وتجرى عمليات الفكين عن طريق شقوق صغيرة بعظام الفكين، ثم تحريكها للمكان المرغوب، وبعد ذلك يتم تثبيتها باستعمال أسلاك وأشرطة مطاطية صغيرة للغاية، من أجل أن تلتحم مع عظام الفكين.

وهناك حالات، يحتاج فيها الطبيب لإضافة عظام الفكين، وفي هذه الحالة، يتم أخذا العظام من الضلوع أو عظام الساقين، ويُمكن أن يقوم الطبيب بإعادة هيكلة العظام من أجل الوصول للنتائج المرغوبة، كما أن هذه الجراحات تضم 3 أنواع رئيسية وهي:

جراحة الفك العلوي

في هذا النوع يقطع الطبيب العظام التي توجد أعلى الأسنان، من أجل تحريك الفك العلوي مثل الوحدة الواحدة، وضبط مكانه الجديد ليُناسب الأسنان السفلية، ثم يتم تثبيته باستعمال الشرائح والمسامير، ويهدف تلك النوع من جراحة الوجه والفكين إلى معالجة بروز الأسنان مع إضافة لمعالجة الإطباق المتصالب.

جراحة الفك السفلي

يقوم الطبيب بإحداث بعض الشقوق الصغيرة خلف الضروس، من أجل تحريك الفك السفلي سواء إلى الأمام أو الخلف، من أجل الوصول للمكان المرغوب، وبعد ذلك يتم تثبيته باستعمال الصفائح والمسامير، وتهدف الجراحة إلى معالجة بروز الفك السفلي.

جراحة رأب الذقن

يلجأ الطبيب في هذه الجراحة إلى إعادة تعيين شكل الذقن عن طريق زرع قطع سيليكون من أجل الحصول على ذقن بارزة، ويوجد حالات أخرى، يحتاج الطبيب لإزالة جزء صغير من عظام الذقن من أجل من الذقن الجلي، وتهدف تلك الجراحة لبناء الذقن عن طريق قطع عظام الذقن ثم تحريكها للأمام، وبعد ذلك تثبيتها.

جراحة الوجه

تضم جراحة الوجه والفكين العديد من العمليات الخاصة باستعادة كاملة للشق الوظيفي، أو القيام بتجميل في الوجه، ومنها إصلاح لأي تشوهات خلقية، مثل: الشفة الأرنبية، والجراحات الترميمية في الوجه، وأيضًا الحنك المشقوق، وهذا يتم من أجل إصلاح أي ضرر يحدث للإنسان بسبب تعرض لحادث ما، أو حدوث شلل بالوجه، أو الإصابة بالسرطان، فضلًا عن ترميم الأذن، زرع الوجه بالإضافة إلى ترميم الأنف، وهذه الجراحات كالآتي:

زراعة الوجه

إجراء جراحة زراعة الوجه تكون للحالات التي تعرضت للحروق أو تشوه بالوجه، أو بها عيوب خلقية تؤثر على شكل الوجه الخارجي، ويجب على هذه الحالات الخضوع لتلك الجراحة من أجل تمتعهم بصحة سليمة، ولكن غير مسموح للنساء الحوامل أو من يُعانون من أي أمراض عصبية مُزمنة القيام بهذه الجراحة.

بالرغم من الطفرة التي تحدث في المجال الطبي، ولكن ما تزال جراحة زراعة الوجه دقيقة ومعقدة، وتحتاج إلى حوالي 10 ساعات، لذا فإنها تلك الجراحة يُصاحبها عدة مخاطر ومضاعفات، مثل: رفض الجسم لبعض الأنسجة المزروعة، وأيضًا مضاعفات جراحة، أو حدوث آثار جانبية ناتجة عن الأدوية المثبطة للمناعة، بالإضافة إلى أن فترة تعافي المريض تختلف من شخص إلى أخر، وهذه العملية تتطلب مراقبة المريض باستمرار، لملاحظة ظهور آثار جانبية أو أي علامات محتملة خاصة برفض الجسم لأي أنسجة بزراعة الوجه.

إصلاح الشفة الأرنبية والحنك المشقوق

تُعد الشفة الأرنبية والحنك المشقوق واحد من التشوهات الخلقية لبعض الأشخاص، وهناك أطفال يُعانون من هذه التشوهات، وتُجرى للأطفال مُنذ الصغر، ويُمكن أن يحتاج بعضهم إلى عمليات جراحية عديدة,

في حالة معاناة المريض من الشفة الأرنبية، حينها يقوم الطبيب بإجراء جراحة لوصل جانبي الشفة، من خلال تقنية جراحية والتي تتسبب في ترك ندبة ظاهرة، ولكن يقل وضوحها كلما اندمجت الشفاه مع مرور الوقت، أما الحالات التي تُعاني من الحنك المشوق، فإن الجراحة تكن مُعقدة، لأنها تحتاج إلى ملء الشق بالكامل بالأنسجة التي تؤخذ من جانب الحنك، وتجرى هذه الجراحة للرضع الذين يكون عمرهم من 6 إلى 18 شهر وهذا بناءًا على تقدير الطبيب، بعد العملية، يحصل الرضيع على المياه والطعام اللازم لجسده من خلال التغذية الوريدية إلى أن تأتي فترة التعافي.

فترة النقاهة بعد جراحة الفكين

بعد إجراء العملية، ينبغي على المريض البقاء في المستشفى لمدة يوم، لكي تكون تحت إشراف الطبيب، ولكي يطمئن على صحته بعد الجراحة، وعندما تكون حالتك مستقرة، حينها يُمكنك العودة إلى منزلك مع اتباع تعليمات الطبيب، وتمتد فترة النقاهة إلى أسبوعين عندما تلتزم بتعليمات الطبيب، ثم يُمكنك مزاولة أمور حياتك بشكل طبيعي بلا قيود، ومن أهم هذه التعليمات ما يلي:

• الالتزام بتناول الدواء سواء مضادات حيوية أو دهانات موضعية أو مضادات التهاب.
• منع التدخين أثناء فترة النقاهة، وعدم التعرض لأي شخص مُدخن نهائيًا، لكي لا يحدث تلوث للجرح، لأنه يُمكن أم يحدث تشوه بسبب خلل أثناء التئامه أو حدوث عدوى تمتد لجسمك من الداخل.
• عد التعرض لأشعة الشمس بشكل مباشر، وعدم الجلوس بالمناطق الحارة.
• نظافة الجرح وتعقيمه، والاستمرار في تغيير الشاش يوميًا.
• زيارة الطبيب بالموعد المُحدد من أجل المتابعة على الجرح بعد العملية.
• عند حدوث التهاب أو ارتفاع حرارة أو ألم يجب عليك التوجه إلى الطبيب فورًا.

ما هي مخاطر جراحة الوجه والفكين ؟

بالرغم من أن جراحة الوجه والفكين لها أهمية تجميلية كبيرة، إلا أنه يمكن أن يحدث مضاعفات للمريض بعد إجراء هذه الجراحة ومنها:

• حدوث عدوى بالشق الجراحي، حيث أنه الشق الخاص بعلاج هذه المشكلة، وهناك حالات يحدث بها عدوى داخل الأنسجة التي توجد أسفل الجلد، ويحتاج الأمر إلى فتح الشق الجراحي مرة أخرى من أجل تطهير الجرح من أي جراثيم.
• حدوث نزيف وهو أحد الأعراض المحتملة عن إجراء جراحة الوجه والفكين وعندما يحدث نزيف شديد فإن المريض يحتاج إلى نقل دم حتى لا تتعرض حياته للخطر.
• حدوث الندوب حيث أنه عرض ينتج عن مدى مهارة الطبيب لعمل الغرز بطريقة يجعلها لا تترك أي أثر بعد إجراء العملية، ويتم الشفاء منها من خلال استعمال العلاجات التجميلية.
• حدوث مخاطر ناتجة عن التخدير، حيث يوجد بعض الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه التخدير، لذا يتطلب أثناء العملية طبيب مختص من أجل إعطاء المريض جرعة تخدير تناسب سن المريض إلى جانب حالته الصحية.
• حدوث إصابة بالخلايا العصبية، وهذا يتوقف على دقة الطبيب أثناء إجراء هذه الجراحة.
• حدوث ضرر في الأسنان بسبب الاحتكاك الحادث بجذور السن خلال إجراء جراحة الوجه والفكين.
• حدوث انتفاخ المنطقة الواقعة أسفل الفك ناتجة عن الرضح الحادث بالفك، ويزول تلك الانتفاخ بعد إجراء العملية بأيام معدودة.

الأسئلة الشائعة حول جراحة الوجه والفكين ؟

هل عملية جراحة الفكين خطيرة ؟

إن إجراء جراحة الفك العلوي آمنة عندما يتم إجرائها من قِبل أخصائي في جراحة الفك والأسنان، ويُشارك بها طبيب تقويم الأسنان أيضًا، وهذه العملية لا تختلف نهائيًا في نتائجها أو مخاطرها عن عملية الفك السفلي أو الفكين.

كم ساعة تستغرق عملية الفك ؟

عندما تتم الجراحة للفكين بنفس الوقت، فإنه يستغرق مدة 120 دقيقة.

كم تكلفة عملية جراحة الفكين ؟

في البداية يفحص الطبيب المختص في جراحة الوجه والفكين المريض، ويقوم بتحديد تكلفة الجراحة حسب درجة التشوه، وأيضًا تكلفة المستشفى أو العيادة وحسب الإمكانيات التي يستخدمها.

متى يخف الانتفاخ بعد عملية الفك ؟

غالبًا ما يحدث تورم باللثة بعد إجراء عملية الفك، ولكن سوف يزول بعد 24 ساعة من إجراء العملية.

ما سبب عدم تطابق الفكين ؟

إن حدوث عدم تناسق في حجم الفك يتسبب في عدم تطابق الفكين، كما أن فقدان الأسنان يتسبب في حدوث فراغ بالفك وهذا يتسبب في تحريك الأسنان من موضعها الأساسي، وهذا يؤدي بطبيعة الحال إلى سوء الإطباق.